Migren tedavisinde yeni bir cevap mı?

Küresel migren yaygınlığına rağmen, bu nörolojik bozukluk için etkili ve özel ilaçlar isteyen hastalar bıraktı. Ama yeni bir migren enjeksiyonu, doğrudan beyin sitelerinde migren tedavisi dahil olduğu düşünülen çalışır, cevap migren hastaları bekliyor olabilir mi? Burada 7 ihtiyaç-migren hakkında yanı sıra en son tedavi gelişmeler hakkında bazı güncellemeler hakkında bilmek.

1. Kim migren alır?

Migren tahmini yaygınlık yaklaşık 6 - erkeklerde% 8 ve kadınlarda 15% - 25%ile, insanların yaşam için% 43 ve% 18 sırasıylasahip olma şansı ile. Migrenin bu şaşırtıcı derecede yüksek insidansı, Dünya Sağlık Örgütü'nün hastalığı en yüksek engellilik grubunayerleştiren şeydir.

Bu migren 'zirve' ve orta yaş, iş, aile ve sosyal yaşam tüm migren belirtileri özellikle yaşam kalitesi üzerinde etkili kılan çıkarmak daha sık meydana gerçektir - sadece migren olan kişi için, ama sevdikleri için de. Bu iki haftada bir iki güne kadar karanlık ve sessiz bir odada yatakta olmak anlamına gelebilir.

2. Migren şu anda nasıl tedavi edilir?

Migrenin tedavisi genellikle iki yöntemeayrılır: migrenin semptomatik tedavisi ('akut' tedavi olarak da bilinir) ve önleyici tedavi (profilaksi olarak da bilinir).

3. Migrenin semptomatik tedavisi

Semptomatik tedavi, migrenin başlangıcından sonra ve başlangıcında belirtileri hafifletmeyi amaçlar. Mevcut tedaviler aspirin, ibuprofen, asetaminofen, triptanlar, ergotlar ve opioid ilaçlar gibi ağrı kesiciler üzerinde duruluyor.

Eksiklik ağrı kesiciler uzun süre alınmamalıdır, hangi kronik migren için uzun vadeli bir rahatlama olarak güvenilen olamaz anlamına gelir. Ağrı kesicilerin genişletilmiş veya aşırı ülserlere yol açabilir, gastrointestinal sorunlar ve alışkanlık oluşumu - ve bu baş dönmesi ve mide bulantısı içerebilir acil yan etkileri, dışında. Bu ilaçları almak Insanlar da daha yüksek ve daha yüksek dozlarda bir ihtiyaç geliştirmek eğilimindedir, onlar ilaç alıyoruz uzun süre.

Ağrı kesiciler uzun süreli kullanımımuhtemelen en sinir bozucu yan etkisi ilaç çekilmesi baş ağrısı gelişimidir - zaten kronik migren sorunu ile ilgileniyorsanız tabii ki yararlı değildir.

4. Migrenin önleyici tedavisi

Migrenprofilaktik tedavi geleneksel propranolol ve verapamil gibi kardiyovasküler ilaçlar dahil, amitriptirin gibi antidepresanlar, volproat ve topiramat gibi anti-nöbet ilaçlar, naproksen ve onabotulinum toksin A (botox) gibi steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Bazı önleyici tedaviler de yan etkilere neden olur. Bu uykuhali içerebilir, ağız kuruluğu, kabızlık, mide bulantısı, kilo kaybı ve konsantrasyon ile ilgili sorunlar. Migrenin önlenmesi için ödenmesi gereken yüksek bir bedel.

Yukarıda özetlenen nedenlerle, önleyici ve semptomatik tedavinin mevcut formlarının yan etkilerini taşımak için migren muzdarip insanlar için sinir bozucu olabilir. İnsanlar genellikle daha az seçenek ile bırakabilir bu tedaviler, durdurmak - geliştirilmiş bir önleyici migren tedavisi için tüm daha fazla neden.

5. Peki migren tedavisinde yenilikler nelerdir?

Araştırma ve geliştirme, son yıllarda migren hedefli tedavi, özellikle kalsitonin gen ile ilgili peptid rolü (CGRP) migren odak kaymıştır. Çok migren CGRP rolü hakkında bilinmemektedir, ama bir teori CGRP migren sırasında duyusal aktiviteyi artırır, bireylerin ışığa karşı anormal duyarlı hale, koku, ağrı ve ses. Aynı zamanda CGRP bir migren sırasında hissedilen ağrı katkıda bulunabilir (vazodilatasyon) genişletmek için kan damarlarıneden olduğu düşünülmektedir.

Birden fazla çalışma CGRP migren oynadığı rolü üzerinde yapılmıştır ve bazı kişilerde migren atakları sırasında CGRP yüksek düzeyde olduğunu göstermektedir (bu herkes için durum böyle olmasa da). Bu CGRP reseptör antagonistleri gelişmesine yol açtı: onların reseptörleri engelleyerek CGRP alımını önlemek amacı ilaçlar.

Bugüne kadar, birden fazla CGRP antagonistleri okudu olmuştur. Bazıları toksisite ve ilacın uygulanması ile ilgili sorunlar hakkında endişeler nedeniyle kesildi; diğer çalışmaların sonuçları henüz kesin değildir iken.

Bununla birlikte, son zamanlarda monoklonal antikorlar (mAbs) adı verilen yeni hedefe yönelik migren tedavilerinin kullanımında çok fazla araştırma ve kanıt bulunmuştur. Şu anda çalışılan monoklonal antikorlar şunlardır: galcanezumab, eptinezumab ve fremanezumab, ancak bunların hiçbiri henüz onaylanmamıştır.

6. Migren için ilk FDA onaylı hedefli tedavi 

Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onay alan ilk CGRP reseptör antagonisti erenumab (ticari ad Aimovig). Bu ilaç enjeksiyonşeklinde sağlanır Hasta tarafından yapılacaktır.

Etrafında çalışmalarerenumab migren hastalarının yaşadığı baş ağrılarının genel sayısında azalma ve meydana geldiklerinde daha az yoğun migren gösterdi. Yan etkileri enjeksiyon ve kabızlık noktasındaki reaksiyonlardı (bunlar hastaların%3'lerinde bildirilmiştir). Hakkında ayrıntılı bilgi için tüm reçete bilgilerini kontrol edebilirsiniz erenumab (Aimovig)7.

7. Bu hedefe yönelik tedavi sizin için kullanılabilir mi?

Erenumab (Aimovig) şu anda yalnızca FDA tarafından onaylanmıştır, bu nedenle henüz ABD dışındaki bireyler tarafından kullanılamayabilir. Bununla birlikte, çoğu ülke, migren olarak kabul edilen hayatı zayıflatan durumlar için bazı ilaçların 'adlandırılmış hasta bazında' ithal edilmesine izin verir.

Eğer kronik migren muzdarip biz bu ilaç (ya da ülkenizde kullanılamaz başka) erişmenize yardımcı olabilir. Ekibimiz, doktorlar ve hastalar tarafından yüksek puan alan hizmetle, dünya çapında henüz onaylanmamış ilaçların günlük teslimatlarını organize etmektedir. Daha fazla yardım için lütfen bize ulaşın.

İlerlemenin bir yolu

Onay erenumab ve diğer hedefe yönelik migren ilaçlarının incelenmesi, migren için daha tolere edilebilir uzun vadeli önleme seçeneklerinin geliştirilmesinde ileriye doğru bir adım sunmaktadır. Araştırma ve geliştirme devam ettikçe, sürekli olarak yeni gelişmeleri takip ediyoruz ve yeni ilaçlar hakkında sizi bilgilendireceğiz.


Başvuru

1. Russo, A. F. (2015). Kalsitonin Genle İlgili Peptit (CGRP): Migren için Yeni Bir Hedef. Farmakoloji ve Toksikoloji yıllık incelemesi, 55, 533–552. http://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-010814-124701
2. D'Amico D, Tepper SJ. Migrenin profilaksisi: genel ilkeler ve hasta kabulü. Nöropsikiyatrik Hastalık ve Tedavi. 2008;4(6):1155-1167. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2646645/
3. Mayo Kliniği. Migren. (Atıf 11/07/2018) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/diagnosis-treatment/drc-20360207
4. Dokunmatik Nöroloji. Migrenin önlenmesi ve tedavisinde son gelişmeler. (Atıf 10/07/2018) http://www.touchneurology.com/content/recent-developments-prevention-and-treatment-migraine
5. Tso AR, Goadsby PJ. Anti-CGRP Monoklonal Antikorlar: Migren Önlemenin Bir Sonraki Dönemi? Nörolojide Güncel Tedavi Seçenekleri. 2017;19(8):27. doi:10.1007/s11940-017-0463-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5486583/
6. Drugs.com. Aimovig Onay Geçmişi. 18/05/2018 gözden geçirilmiş. (Atıf 11/07/2018) https://www.drugs.com/history/aimovig.html
7. Ürün Özelliklerinin Özeti [FDA]: Aimovig (erenumab-aooe) [PDF], Amgen, Mayıs 2018.